索  引  号 113701133072489084/2018-03941 组配分类 专题规划
发布机构 长清区卫计局 发文日期 2018-07-25
文        号 主题分类
济南市长清区人民政府关于印发济南市长清区医疗卫生服务体系规划(2016—2020年)的通知
信息来源:长清区卫计局 发布日期:2018-07-25 09:49 浏览次数: 字体:[ ]


 

济长政发〔2016〕18号

 


 

各街道办事处、镇人民政府,区政府各部门:

《济南市长清区医疗卫生服务体系规划(20162020年)》已经区政府同意,现印发给你们,请认真组织实施。

 

 

                             济南市长清区人民政府

                                2016年12月21日

 

 

济南市长清区医疗卫生服务体系规划(2016-2020年)

第一章  规划背景

为深入贯彻落实《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》精神,进一步优化卫生资源配置,提高服务可及性和资源利用效率,实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,根据《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》(国办发〔2015〕14号)、《山东省医疗卫生服务体系规划(2016-2020)》和《济南市医疗卫生服务体系规划(2016-2020年)》,结合我区实际,制定本规划。

一、发展现状

长清区地处济南市西南部,南倚泰山,西临黄河,2001年6月撤县设区,总面积1178平方公里,辖4个街道、6个镇。2015年,全区年末总户籍人口55.87万人。城镇居民人均可支配收入30560元,农村居民人均纯收入13990元。居民健康状况良好,孕产妇死亡率0/10万,5岁以下儿童死亡率5.12‰。

经过长期发展,长清区建立了相对完备的卫生服务体系,2015年全区医疗卫生机构共计471个,其中,二级医院2处,社区卫生服务中心6处(包括长清区崮云湖街道办事处乐天、崮云湖街道齐鲁工业大学社区卫生服务中心),镇卫生院6处,社区卫生服务站6处,公共卫生专业机构4处,村卫生室370处,其它机构77处;开放病床1180张,千人口数病床2.1张;共有各类卫生技术人员2111人(在编人员1575人),其中执业(助理)医师1016人(千人口医生1.8人),执业注册护士1095 人(千人口注册护士1.9人)。

2015年完成总诊疗人次70.33万人次,住院2.72万人次。全区病床使用率为61.2%左右,其中2家区级公立医院(区人民医院、区中医医院)开放床位643张,病床使用率为83.9%;10家镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)开放床位518张,病床使用率达到30%。

二、主要问题

(一)基础设施落后,服务能力不强。两家区级医院作为全区医疗系统的龙头单位,基础设施(门诊、病房楼等)陈旧、床位严重不足,已难以满足广大群众的就医需求,在全市也远远落后于其他区县;专业公共卫生机构及基层医疗卫生机构设施设备落后,目前,有2处专业公共卫生机构无办公场所,医疗服务能力落后,总体水平偏低,无法满足群众就医需求。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     

(二)人力资源方面矛盾突出。人才匮乏一直是我区医疗卫生存在的问题。主要体现有:一是两家二级医院及其他医疗卫生机构高精尖人才引不进、留不住,医疗服务能力和水平不够高。二是各级医疗卫生机构都存在中高级职称岗位设置少,聘任难的问题,工作人员积极性调动不起来,无法留住人才。

三、形势与挑战

1、经济社会转型对卫生事业发展提出了新要求。党的十八大提出了2020年“全面建成小康社会”的宏伟目标,医疗卫生服务体系的发展面临新的历史任务,要在“病有所医”上持续取得进展,实现人人享有基本医疗卫生服务。新型城镇化步伐加快,人民群众不断增长的医疗卫生服务需求,以及生态环境恶化,饮用水和食品安全,空气污染等问题,均对卫生事业发展提出了更高要求。

2、医疗服务需求变化对卫生资源配置和调整提出了新任务。随着医疗保障制度逐步完善,保障水平不断提高,医疗服务需求将进一步释放,医疗卫生资源供给约束与卫生需求不断增长之间的矛盾将持续存在。

3、人口老龄化、生育政策变化、城镇化发展对统筹卫生资源提出了新挑战。2014年底我区60岁以上老人约10.3万人,约占总人口的18.4%。未来老年医疗服务资源总量预计保持4-5%的增长速度,老龄化对医疗卫生保健需求,特别是老年病、老年护理、康复等服务需求尚不能满足。全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策后,生育率明显升高,妇女儿童医疗保健服务资源将更加短缺,供需矛盾进一步突出。随着中小城镇快速发展,人口加速聚集,区域医疗卫生资源供需矛盾将更加紧张,对医疗卫生资源的合理布局提出了新的挑战。

4、人口健康信息化建设成为推动卫生资源整合、提高服务效率的新契机。云计算、物联网、移动互联网、大数据等信息化技术和互联网+健康医疗服务的快速发展,为优化医疗卫生业务流程、整合医疗资源、提高服务效率提供了条件,也必将推动医疗卫生服务模式和管理模式的深刻转变,推动卫生计生事业发展新的战略选择。

第二章  目标和原则

一、规划目标

以居民健康需求为导向,以“调结构,促均衡,提效能”为主线,合理控制公立医院规模,鼓励社会办医,明确各级各类医疗卫生机构功能定位,引导公立医院适度发展,鼓励社会办医,促进医疗卫生资源下沉,构建与国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配,体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系,为人民群众提供方便、快捷、高效的医疗卫生服务。

二、基本原则

(一)需求导向,科学规划。以健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向,优化资源配置,调整布局结构,提升服务能级,加强内涵发展,强化薄弱环节,提高利用效率,科学合理确定各级各类医疗卫生机构的数量、规模、功能及布局。

(二)政府主导,社会参与。切实落实政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的责任,维护公共医疗卫生的公益性。充分调动社会力量办医的积极性和创造性,鼓励引导社会办医向高水平、规范化、规模化发展,以满足人民群众多层次、多元化医疗卫生服务需求。

(三)系统整合,信息支撑。加强全行业监管与属地化管理,统筹当前与长远,统筹预防、医疗和康复,中西医并重,注重发挥医疗卫生体系的整体功能,促进均衡发展。积极推广应用网络新技术,完善健康信息平台建设,实现信息的互联互通和业务的互相协同,推动健康大数据的应用,推动智慧医疗服务,逐步转变服务模式,提高服务能力和管理水平。

(四)分类指导,提高效能。充分考虑我区各地经济社会发展水平和医疗卫生资源现状,统筹不同类型、层级的医疗卫生资源的数量和布局,分类制订配置标准。合理控制公立医院规模,转变公立医院发展方式;加强区级医疗中心建设;提升街镇医疗机构医疗技术水平;创新管理模式,注重人才引进培养,完善基础设施,促进基层医疗卫生机构能力建设;提高专业公共卫生机构的服务能力和水平。

(五)促进公平,提高效率。强化政府对基本、基层、基础卫生资源的责任,优先保障基本医疗服务的可及性,促进公平、公正。同时,注重医疗卫生资源配置与使用的科学性与协调性,提高效率,降低成本,实现公平与效率的统一。

三、体系设置与资源配置标准

基本医疗服务和公共卫生资源按照常住人口规模和服务半径合理布局。

(一)医疗卫生服务体系配置

医疗卫生服务体系主要包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构和其他医疗卫生机构。医院分为公立医院和社会办医院。区级以下为基层医疗卫生机构,分为公立和社会办两类。专业公共卫生机构分为政府办专业公共卫生机构和其他专业公共卫生机构(主要包括国有和集体企事业单位等举办的专业公共卫生机构)。专业公共卫生机构主要包括疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、计划生育服务、精神卫生、急救、综合监督执法、计划免疫等机构,均由政府主办。

(二)卫生资源配置标准

1、资源配置标准。根据常住人口规模合理配置公立医院床位规模。到2020年,全区每千常住人口医疗卫生机构床位数控制在3.04张。其中,医院2.88张,基层医疗卫生机构床位数0.86张。到2020年,每千常住人口执业(助理)医师数达到2.0人,注册护士数达到2.5人,医护比达到1:1.25,每千人口公共卫生专业人员数达到0.83人,每万人口全科医生达到2人。

2020年济南市长清区医疗卫生服务体系资源要素配置主要指标

主 要 指 标

2020年

目标

2015年

现状

指标性质

每千常住人口医疗卫生机构床位数(张)

3.04

2.36

指导性

医院(张)

2.88

2.36

指导性

公立医院(张)

2.88

2.36

指导性

其中: 县(市)区办医院

2.88

2.36

指导性

社会办医院

0.16

0

指导性

基层医疗卫生机构(张)

0.86

0.86

指导性

每千常住人口执业(助理)医师数(人)

2.0

1.82

指导性

每千常住人口注册护士数(人)

2.5

1.96

指导性

每万常住人口全科医生数(人)

2

0.88

约束性

医护比

1:1.25

1:0.93

指导性

县办综合性医院适宜床位规模(张)

500

——

指导性

(注:1.县(市)区办医院指各县(市)区政府举办的医疗机构;下同。2.表中所指床位均为编制床位)。

2、资源配置标准调整思路。一是加强区域医疗中心建设。区级医院着重提升服务能级,致力于建成高水平的地区间的区域医疗中心,充分发挥其在技术、科研、人才方面的优势,发挥其辐射、示范、带动作用,提升全区医疗卫生服务水平。二是加强街道社区卫生服务中心、镇卫生院内涵发展。以两家区级医院为依托,积极探索挂靠、联合办医等发展模式,部分街镇卫生院要立足实际,结合自身技术设备、区域条件,积极探索走特色专科门诊之路,着力提升诊疗水平、提高服务质量的内涵发展。三是创新管理模式,提升基层医疗服务能力。通过加大各级政府投入、对口支援、建立医联体等方式,完善基础设施,注重人才建设,提升服务能力。

(三)其他资源配置

1、大型设备配置。根据功能定位、医疗技术水平、学科发展和群众健康需求,坚持资源共享和阶梯配置,引导医疗机构合理配置适宜设备,逐步提高国产医用设备配置水平,降低医疗成本。加强大型医用设备配置规划和准入管理,严控公立医院超常规和举债装备。

2、技术配置。健全医疗技术临床应用准入和管理制度,对医疗技术临床应用实行分类、分级管理。围绕常见疾病和健康问题,加快推进适宜卫生技术的研究开发与推广运用。以发展优质医疗资源为目标,大力整合优质医疗资源,加强对临床专科建设发展的规划引导和支持,着力打造以专病专科医院为特色、以区域医疗中心为支撑、以临床重点专科为重点,具有长清特色的高层次医疗服务体系。注重中医药科技创新,强化中医药技术推广使用。

第三章  医院

一、公立医院建设规划

重点办好综合医院、中医医院各1家。

1、区人民医院

在各级党委政府和主管部门的领导和支持下,以医疗工作为中心,提高医疗技术水平、强化医疗服务质量管理、加强人才开发培养、发展重点专科,通过建设新医院,力争五年内使医院发展成为一家管理规范、规模适度、功能齐全、环境优美、设施设备精良、技术精湛、服务优质、医患和谐、床位达到900张的三级综合医院,成为济南西部医疗中心,满足群众就医需求。

实施科技兴院战略,加强人才和学科建设。打造省、市级重点学科,培养省、市级学科带头人,提升医院医疗技术水平。

加强医院信息化建设。力争达到信息化六级水平,打造“智慧”医院。完善升级HIS、LIS、PACS、电子病历、护理系统等基础信息系统,提升信息系统的安全性和智能化水平,使医院管理与医疗服务更加智能、更加便捷。

以医改政策精神为指导,深化医院改革。推进医院管理、人事分配制度、医药、医保等改革。坚持“以人为本”原则,创造和优化一个宽松和谐、安全稳定的内外部环境,实现医院人、财、物及各种资源科学合理、有效整合配置,使其发挥最大效益。

加强医院文化建设。创建以人为本、以病人为中心的服务模式,实现医患关系零距离;创建以人为本的管理机制,实现服务保障零障碍;创建以人为本的医院文化,努力打造“常青树”医院文化品牌,实现人际关系零隔阂,形成独具特色的医院文化。五年内,力争达到“环境园林化、条件合适化、设备现代化、病房家庭化、服务人性化”目标。

2、区中医医院

区中医院是全区中医药工作的龙头。“十三五”期间,区中医院要加快发展步伐,进一步完善综合病房楼功能,床位规模达到500张以上,创建山东中医药大学教学医院,争取在下一个评审周期达到“三级甲等”中医医院水平,并创建山东中医药大学附属医院。

完善医院信息化建设,力争达到信息化六级水平,打造“智慧”医院。完善HIS、LIS、PACS、电子病历、护理系统等基础信息系统,提升信息系统的安全性和智能化水平。

重点发展康复、中风病、骨伤、妇产科、肿瘤等特色专科,打造济南西部康复治疗中心。

在各级政府的大力支持下,加强与省市级对口医院乃至北京国内知名大医院合作,建立远程医疗会诊机制,定期组织相关专家到中医院坐诊、查房、集中完成择期手术,借助上级医院专家优势加强区中医院重点专科建设。

充分发挥区中医院中医药和康复中心在全区的龙头作用,整合康复资源,打造全区中西医结合康复治疗网络。

计划建设医养结合的现代化养老机构,面积约15000平米。

大力实施“科技兴院”战略。积极开展新技术、新项目,充分发挥中医药在防病治病和康复方面的优势,争取在“治未病”、冬病夏治、肿瘤防治、心脑血管疾病等慢病防治、康复等方面有所突破。

表3 济南市长清区二级以上公立医院资源要素配置主要指标

  主要指标

 

 

 

单位名称

编制床位数(张)

执业(助理)医师数(人)

注册护士数(人)

医护比

2020年目标

2015年现状

2020年目标

2015年现状

2020年目标

2015年现状

2020年目标

2015年现状

区人民医院

900

490

360

208

600

450

1:1.6

1:2.1

区中医院

600

359

160

127

280

172

1:1.7

1:1.3

指标性质

指导性

指导性

指导性

指导性

第四章  基层医疗卫生机构

一、基层医疗卫生机构建设规划

1、明确功能定位。基层医疗卫生机构的主要职责是提供预防、保健、健康教育、计划生育等基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗服务以及部分疾病的康复、护理服务,向医院转诊超出自身服务能力的常见病、多发病及危急和疑难重症病人。基层医疗卫生机构主要包括社区卫生服务中心(站)、镇卫生院、村卫生室、医务室、门诊部(所)等。

2、强化主要职责。社区卫生服务中心和镇卫生院,负责提供基本公共卫生服务,以及常见病、多发病的诊疗、护理、康复等综合服务,并受区级卫生计生行政部门委托,承担辖区范围内的公共卫生管理工作,负责对村卫生室、社区卫生服务站的综合管理、技术指导和乡村医生的培训等。镇卫生院分为中心卫生院和一般卫生院,中心卫生院除具备一般卫生院的服务功能外,还应开展普通常见手术等,着重强化医疗服务能力并承担对周边区域内一般卫生院的技术指导工作。

3、规范统一管理。村卫生室、社区卫生服务站在镇卫生院和社区卫生服务中心的统一管理和指导下,承担行政村、居委会范围内人群的基本公共卫生服务、基本医疗服务和上级卫生计生行政部门交办的其他工作。

二、社区卫生机构

将社区卫生服务纳入经济社会发展规划和城市建设总体规划,实现新建和扩建居民区的社区卫生服务设施与居民住宅同步规划、同步建设、同步投入使用。规划部门负责将社区卫生服务设施纳入城市建设规划,制定卫生专项规划,依法加强落实和监管。

2016-2020年,整合提升社区卫生服务中心建设标准,全区现有社区卫生服务中心4个,根据形势、任务、人口、城镇规划的调整发展,按相关要求适时增加设置2-3处社区卫生服务中心。

表4-1社区卫生服务中心

序号

机构名称

规划个数(个)

位置

规划床位(张)

建筑面积(m2

服务人口 (万人)

1

文昌社区卫生服务中心

1

文昌街道

74

4289

7.3

2

平安社区卫生服务中心

1

平安街道

67

4100

5.58

3

崮云湖社区卫生服务站

1

崮云湖街道

40

7500

3.48

4

五峰社区卫生服务中心

1

五峰街道

29

3000

3.2


合计

4





三、镇卫生院

到2020年,全区政府设置镇卫生院6个,其中4个中心镇卫生院,每千常住人口基层医疗卫生机构床位数控制1.2张以内。根据撤镇设办的工作进展,按相关要求适时作出调整。

镇卫生院重点加强护理、康复病床的设置,加强镇卫生院与区级医院的业务联系,提升康复护理的诊疗水平,针对康复护理服务,对现有的住院设施进行改造升级,通过与上级医院的分工协作,大力提升基层医疗资源的服务水平和使用效率。

依据配置标准调整镇卫生院的床位规模,提升住院服务水平。

表4-2乡镇卫生院规划一览表单位:

序号

名称

服务

人口(万人)

现有床位

规划床位

现有面积m2

规划面积m2

1

归德中心卫生院

8.13

58

64

5300

8600

2

万德中心卫生院

7.28

95

104

5276

6815

3

张夏中心卫生院

4.89

47

52

3700

4500

4

孝里中心卫生院

4.86

39

43

5644

6863

5

双泉卫生院

2.95

25

28

3500

4100

6

马山卫生院

3.27

30

33

3500

5500

合计

31.38





 

四、村卫生室建设及其他

提升370个村卫生室的建设标准,鼓励提倡各街镇、村、乡村医生投资及社会资金改建、扩建村卫生室,使之上档次、上水平。

根据乡镇卫生院、社区卫生服务中心覆盖情况以及服务半径、服务人口等因素合理确定村卫生室和社区卫生服务站的配置数量和布局,原则上按2000-4000人的农村服务人口设置1所卫生室,每所卫生室配有2-4名取得执业资格的医护人员,实现卫生服务农村居民全覆盖。深化和巩固乡村一体化管理,鼓励镇卫生院延伸举办或领办村卫生室。

个体诊所等其他基层医疗卫生机构不受规划布局限制,由市场进行调节。

五、基层医疗卫生机构人员配备规划

到2020年,每千常住人口基层卫生人员数达到 3.5 人以上,初步建立起充满生机和活力的全科医生制度,基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式,全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系,基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生,全科医生服务水平全面提高,基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。原则上每千人应有2名乡村医生,居住分散的行政村可适当增加。

第五章  专业公共卫生机构

一、疾病预防控制机构

1、加强疾病预防控中心的人才队伍建设

探索建立疾病预防控制高层次人才引进“绿色通道”,加快高层次人才的引进,疾控人员按辖区服务人口1.75/万的标准配备。采取全员培训、短期培训和进修培训等方式,加大对疾病预防控制工作人员的培养,重点培养具备现场流行病调查能力和卫生检验能力的技术骨干。加强对业务技术骨干和学科带头人的培养、锻炼,造就一批政治和业务素质过硬的中坚力量,建立一支适应社会发展需求的疾控队伍。

2、加强疾病预防控制中心的能力建设

加强疾控工作的硬件建设和能力建设,强化三级预防保健网络的网底功能。按照不同疾病防治要求,在重点地区、重点场所、重点人群积极开展防治工作,稳步降低长清区传染病发病率和死亡率。加快信息化建设,实施“数字疾控,智慧公卫”建设,提高工作效率和服务水平。加强实验室能力建设,全面提升实验室装备水平和检测能力。加强预防接种工作管理,新建数字化预防接种门诊1处。加强健康教育工作,不断提高居民健康教育知晓率。

二、卫生监督机构

1、机构设置。设立独立卫生监督机构,人员按1/万配备,全面建成结构合理、功能齐全、运行高效的卫生监督执法体系。以《全国卫生监督工作规范》、卫生部《关于卫生监督体系建设的若干规定》等相关文件为依据,以加大投入、改善条件为手段,以基础设施建设和执法装备建设为重点,加快改善区卫生监督所的仪器设备、防护设施、交通通讯、取证工具、信息网络等硬件设施条件,力争达到卫生部《卫生监督机构建设指导意见》规定的标准。

2、强化管理。全面构建卫生监督执法新体系。进一步深化卫生监督体系改革,转变职能,理顺关系,健全卫生监督工作运行机制,建成职责明确、行为规范、执法有力、保障到位、快速高效的卫生监督执法体系。完善卫生监督协管机制,以镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)为基础,以镇(街道)卫生监督协管员为依托,积极探索卫生监督工作新模式,构建一个以区卫生监督所为中心,以镇(街道)卫生监督协管网络为基础的反应敏捷、监督有力、职责分明、城乡联动的卫生监督执法新体系。

3、提高能力。进一步加强卫生监督队伍建设,建立健全卫生监督执法综合考核机制。充实卫生监督专门人才,加快建设高素质的卫生监督人才队伍,不断充实一线卫生监督执法力量,使卫生监督员全面具备卫生监督综合执法能力,熟练掌握各类卫生监督执法法律、法规、规范以及相关业务知识,能处理好各类公共卫生突发事件。不断加大卫生监督执法力度,要认真贯彻实施各项卫生法律法规,依法行政,文明执法,严把卫生行政许可关,重点做好医疗机构、放射卫生、环境卫生、学校卫生、生活饮用水和健康相关产品的监督,规范市场秩序。

三、妇幼保健计划生育服务机构

1、机构设置。长清区妇幼保健站与区计划生育服务站进行整合,组建长清区妇幼保健计划生育服务中心,以二级医院的妇科、产科、儿科等为依托,以街道社区卫生服务中心、镇卫生院为基础,完善集保健服务与健康管理于一体的区、街镇、村三级妇幼保健计划生育服务网络和监测网络体系。

2、提高能力。推进区妇幼保健计划生育服务机构标准化建设与规范化管理,建成基础设施完善、服务功能健全、人员素质较高、运行机制科学、管理规范的妇幼健康服务体系。按照济南市卫生和计划生育委员会(济卫妇幼发〔2015〕14号)文件要求, 2017年底建成标准化的妇幼保健计划生育服务机构,业务用房要达到4875平方;配置设备,满足工作需要。2016年全面完成全区儿童保健门诊规范化建设工作。落实婚检经费,明确部门职责,相关单位积极协调配合,开展免费婚检工作。民政、财政、妇联等部门积极协调,在我区推广婚姻登记—免费婚检一站式服务模式。加强产科急救体系建设,完善产科急救绿色通道,健全产科急救机制,提高产科急救能力。

3、整合职能。妇幼保健机构与计划生育技术服务机构予以整合,成立区妇幼保健计划生育服务中心。镇街计划生育技术服务机构与镇(卫生院)街道(社区卫生服务中心)的妇幼保健职能进行整合。探索实施村级计划生育服务室和卫生室整合,实行人员合署办公,基本实现村级“防未病、控慢病、治小病、管计生”四位一体模式。

4、人员配置。妇幼保健计划生育技术服务机构应当根据当地服务人口、社会需求、交通状况、区域卫生和计划生育事业发展规划以及承担的功能任务等合理配备人员。区级妇幼保健人员编制按服务区域人口1:10000的比例配备;区、镇(街道)级妇幼保健计划生育技术服务机构中卫生技术人员比例应当不低于总人数的80%。

四、结核病防治机构

建设新的或改善现有结防站工作场所,使之符合国家卫生计生委《中国结核病防治规划实施工作指南》要求的基本工作条件,满足结核病诊治感染控制和生物安全的要求。

五、皮肤病性病防治机构

2020年,全区麻风病患者数量较2010年减少50%,全区麻风病患病率维持在1/10万以下。

    2020年,全区须保持以下指标:1、麻风病患者规则治疗率达到95%以上;2、麻风病患者开始联合化疗后2年内新发生畸残者控制在10%以内;3、麻风病患者密切接触者年检查率达到95%以上;4、严重麻风病不良反应治疗率达到100%

2020年底,麻风病患者早期发现率(延迟期2年内,且无可见性畸残者)达到70%;新发病人中2级畸残者均控制在20%以内。

2020年底前,区内的相关医疗卫生人员麻风病防治技能培训率达到90%;流行街道、镇公众麻风病核心知识知晓率达到80%,麻风病密切接触者知晓率达到95%

六、医疗急救网络建设

1、规划目标。建设以政府主导,以财政投入为主要资金来源,具有独立编制的120急救指挥中心。区120急救指挥中心应符合中国及国际标准,满足全区院前急救服务需求的高可靠、高效率、高性能、高实用的国内领先、省内一流水平的120急救指挥调度系统,并实现以下目标:

(1)120呼救电话7*24小时畅通无阻、下达指令的指挥通道7*24小时畅通、院前急救信息的采集通道7*24小时畅通无阻。

(2)指挥中心应能够直观、及时地掌握现场急救情况,并能准确判断作出相应的安排,便于合理地指挥。

(3)实现与市急救中心能够进行快速、实时、有效的信息沟通,实时掌握各急救分中心、站的事件、车辆、人员和急救物资备用情况。

(4)共享济南市急救中心设备资源,降低郊县建设成本。

(5)建立垂直到底、横向到边的紧急医疗救援指挥系统,实现全市急救资源的通用协调、统一管理,实现济南市与(区)县资源信息共享联网联动,为应对重特大突发公共事件实施紧急医疗救治和紧急医疗资源的调配提供决策依据,提高应对突发公共卫生事件的快速反应能力和资源利用效率。

2、机构设置及规划布局。全区设1个120急救指挥调度中心,人员及技术设备力量主要依托长清区人民医院、长清区中医医院;4个急救站分别为长清区人民医院、长清区中医医院、张夏急救站、孝里急救站,按平均10-15万人左右设一个急救站。

长清区人民医院、长清区中医医院急救站满足服务半径2-5公里,急救反应时间6-8分钟。

张夏、孝里等偏远地区的急救站满足服务半径5-10公里,急救反应时间30分钟。(张夏急救站依托长清区人民医院;孝里急救站依托长清区中医医院)

急救站覆盖不到的区域,设急救点补充。规划急救点8个,主要依托街道社区卫生服务中心和乡镇卫生院。

七、精神卫生防治

建立以长清区精神病防治中心(万德镇中心卫生院)为龙头,各镇卫生院(社区卫生服务中心)为基础,村卫生室为网底的技术服务体系。建立完善政府主导,各镇(街道) 和相关部门协同配合,全社会共同参与的社区精神卫生综合防治体系。全面完成区精神病医院标准化、规范化建设。2016-2018年完成精神病医院改扩建项目建设,建筑面积约3000平米,计划投资800万元。从2016年起,按1人/10万/每年标准,逐年增加精神卫生专业人员。到2018年,精神科床位设置达200张。逐步完成相关设备的配置。2020年,力争服务能力达精神专科二级医院标准。

八、公共卫生机构人员配备规划

1、到2020年,全区公共卫生人员满额配备,各级各类公共卫生人才满足工作需要。

2、根据服务人口、社会需求、交通状况、区域卫生和计划生育事业发展规划以及承担的功能任务等,结合编制与实际工作需求,合理配备人员。

3、对基层人员招聘、职称评审、人员待遇等方面给予政策支持,保证基层实用型人才用得上、留得住;增加中高级岗位设置;探索建立高层次人才引进的“绿色通道”,加快高层次人才的引进和重点专科建设。增加招聘用人单位的自主权力。  

4、加强人才队伍建设,提升服务能力。加强在岗人员的在职学历教育和“三基三严”培训,提高业务人员的素质和业务水平。“借势登高”,提高医疗水平。大力开展多形式多渠道的人才交流与合作,协助架起上级医院与乡镇卫生院之间的绿色通道,达到双赢目的,提高医院整体医疗服务水平,改善街道镇卫生院技术力量薄弱的现状。

第六章  卫生人才队伍

一、完善卫生人才制度

坚持“科教兴医、人才强卫”战略,建立与社会经济体制相适应的人才管理机制。建立卫生人才资源系统,加强卫生人才信息的沟通和服务,促进人才合理流动,引导卫生人才向基层、农村地区流动,优化卫生人才配置,逐步构建政府、社会、市场和单位各司其职的宏观管理机制,实现卫生人力资源全行业管理。

二、加强卫生人才队伍建设

积极争取相关部门的协调支持,建议按照编制与实际工作需求,按业务标准配齐相应数量的专业技术人员。对基层人员招聘、职称评审、人员待遇等方面给予政策倾斜,保证基层实用型人才用得上、留得住,加大卫生人才引进力度;增加中高级岗位设置;探索建立高层次人才引进的“绿色通道”,加快高层次人才的引进和培养。

三、完善收入分配机制,健全人才保障机制

完善财政补偿机制。进一步加大财政对卫生计生事业的经费投入,到2020年,达到全市平均水平,用于对引进人员安置费及高职称人员奖励津贴。

增加区级公立医院的人事分配权限,医疗卫生机构实行岗位绩效工资及制定出台绩效工资管理办法,基本工资执行国家统一工资政策和标准,绩效工资以综合绩效考核为依据,突出服务质量、数量,注重向优秀人才和关键岗位倾斜,合理拉开收入差距。

四、加大卫生人才培养力度

采取多种形式加大人才培养力度。一是建立健全科研机制,积极创造条件,落实科研项目,提高科研学术水平。对于新立项的项目给予表彰和奖励及经费支持。二是规范继续医学教育管理工作,医疗卫生单位继续医学教育活动项目的学科专业覆盖率达100%,继续医学教育对象获取规定学历的达标率达90%以上,力争到“十三五”期末,卫生专技人员学历水平达专科以上的占95%。三是着力加强农村卫生人才队伍建设,每年选拔镇卫生院专业技术人员到区级、市级、省级医院进修学习,通过举办学习进修班、参加在职学历教育、举办专题培训班等方式,不断提升农村卫生人才队伍综合素质;四是按照《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》(国办发〔2015〕13号)要求,进一步加强乡村医生管理、优化学历结构、提高乡村医生岗位吸引力、转变服务模式、保障其合理收入、建立健全乡村医生养老和退出政策、改善乡村医生工作条件和执业环境。五是加强卫生管理人才的培养,大力培养选拔高素质年轻、后备卫生专业技术人员,建好后备干部队伍。

 

第七章  卫生信息化

“十三五”期间,提高完善区域医疗服务机构的信息化水平,提升基层卫生服务机构的信息化水平。完成以区域为重点的电子健康档案、电子病历和全员人口信息数据库建设;实现长清区基本公卫信息、医疗服务信息、健康管理信息的数据集中共享和系统互联互通。探索在区级基层统一使用相对成熟的实用平台系统和应用软件,实现区级医疗服务信息系统与市级服务信息系统的对接。加大对长清区信息化工作人员培训,有效提升人员能力和整体管理水平。

 

第八章  功能整合与分工协作

建立和完善公立医院、专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构(主要包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室;下同)以及社会办医院之间的分工协作关系,整合各级各类医疗卫生机构的服务功能,为群众提供系统、连续、全方位的医疗卫生服务。

(一)医防融合,协同发展。强化公共卫生职能,不断提高医疗机构疾病防治能力和水平。加强和完善二级以上医院公共卫生科(或疾病控制科)机构和能力建设,落实各级医疗机构疾病预防控制(包括传染病和慢性病的预防管理)、健康教育、疾病控制信息管理和卫生应急管理等职责。进一步建立健全专业公共卫生机构和医院、基层医疗卫生机构三方联动的公共卫生工作机制,加强横向和纵向联系,充分调动医院、基层医疗卫生机构承担公共卫生职能的积极性,实现专业公卫机构与医院、基层医疗卫生机构一体化,探索建立“医防合作”工作新型疾控体系模式。

(二)分级诊疗,上下联动。坚持群众自愿、政府引导,以提高基层医疗服务能力为重点,以慢性病、常见病、多发病为突破口,逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。建立医院与基层医疗卫生机构、接续性医疗机构之间的分工协作机制,建成以二级医院为依托,形成上下联动、分类指导、共生共荣的医院方发展共同体。健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制,积极探索科学有效的医联体和远程医疗等多种方式,充分利用信息化促进优质医疗纵向流动,建立医院与基层医疗卫生机构之间诊疗信息互通共享、远程医疗服务和教学培训的信息渠道。控制公立医院普通门诊规模,支持和引导病人优先到基层医疗卫生机构就诊,由基层医疗卫生机构逐步承担公立医院的普通门诊、康复和护理等服务。通过公立医院与基层医疗卫生机构之间的对口帮扶和技术指导,提高基层医疗卫生机构的服务能力和水平。加强基层医疗机构和区级公立医院服务能力建设,强化基层全科医生等人才培养。合理拉开不同级别医疗机构起付线和支付比例差距,鼓励常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊。整合共享检查检验、消毒供应等医疗资源,推进检查检验结果互认。促进不同级别和类别医疗机构之间有序转诊,上级医院对转诊患者提供优先接诊、检查、住院等服务,畅通慢性病、恢复期患者向下转诊渠道。鼓励老人、儿童、孕产妇、慢性病患者等,在自愿基础上与基层全科医生、乡村医生等签约,接受基本医疗、公共卫生和健康管理等服务,鼓励二级以上医院医师参与签约,使居民获得更便捷的优质医疗服务。完善治疗—康复—长期护理服务链,发展和加强康复、老年、长期护理、慢性病管理、临终关怀等接续性医疗机构,建立急慢分治制度,提高公立医院医疗资源利用效率。

(三)优势互补,中西医并重。坚持中西医并重方针,以积极、科学、合理、高效为原则,做好中医医疗服务资源配置。充分发挥中医医疗预防保健特色优势,不断完善中医医疗机构、基层中医药服务提供机构和其他中医药服务提供机构共同组成的中医医疗服务体系。推广中医药适宜技术,不断提高中医在医疗服务中的比例。每个社区卫生服务中心、镇卫生院至少能够开展10项中医药适宜技术,每个社区卫生服务站、村卫生室至少开展5项中医药适宜技术。促进民族医药发展,发挥中医药在慢性病和重大疾病防治等方面的作用。中医医院中医医师占比不低于60%;中药饮片销售额应占药品销售总额的15%以上;门诊采用非药物中医技术诊疗人次达到门诊总人次的10%以上。传承中医药文化,引导人们树立中医科学养生保健理念,实施“治未病”健康工程。落实全国中医“治未病”建设项目任务,抓好长清区中医医院“治未病”科建设,成立有关部门组成的管理机构,对社会办养生保健机构进行调查摸底,出台相关发展政策和行业标准,分层分类培训从业人员,到2020年90%以上的社会办养生或保健机构普及“治未病”知识、接受规范培训。加强中医临床研究基地和重点专科、重点实验室建设,实施基层中医药服务能力提升工程。到2020年100%的社区卫生服务中心、镇卫生院设置中医科、中药房,配备中医诊疗设备,建成中医药综合服务区。80%的基层医疗卫生机构建成高标准的“国医堂”。100%的社区卫生服务站、80%村卫生室能够提供中医药服务。积极鼓励社会力量发展中医类别医疗机构,鼓励社会资本举办中医专科医院,鼓励药品经营企业举办中医坐堂医诊所,鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医开办中医诊所。建立全区范围内中医药师承教育新体制,鼓励打破院内人员限制,开展中医药师承教育。

(四)统筹资源,医养结合。统筹医疗服务与养老服务资源,合理布局养老机构与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等,研究制订老年康复、护理服务体系专项规划,形成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络。探索医养结合多业态融合发展新模式,鼓励发展兼具医疗和养老服务资质和能力的医养结合机构。推进医疗机构与养老机构加强合作,建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制,鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道,协同做好老年人慢性病管理和康复护理。提高社区卫生服务机构为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医养生保健等服务的能力。推动中医药与养老结合,充分发挥中医药“治未病”和养生保健的优势作用。在中医院及有条件的综合医院设立“治未病”中心,开展中医健康体检,提供规范的中医健康干预服务;鼓励新建有中医药特色的健康养老护理院、疗养院,推动中医院与老年护理院、康复疗养机构的合作;进一步规范中医药养生服务,明确各类中医药养生保健机构准入条件,加快制定中医养生保健服务规范和标准。推动开展远程服务和移动医疗,逐步丰富和完善服务内容及方式,做好上门巡诊等健康延伸服务。

(五)政府主导,多元办医。明确政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位,政府卫生投入增长幅度高于财政经常性支出的增长幅度。对新建城区、郊区等薄弱区域,政府要有计划、有步骤建设公立医疗卫生机构,满足群众基本医疗卫生需求。重点加强中医、儿科、妇产、精神卫生、传染病、老年护理、口腔、康复等薄弱领域服务能力的建设。支持村卫生室、镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设,2020年达标率达到95%以上。进一步鼓励多元化办医。按照“发展一批、扶持一批、转型一批”的思路,采取社办公助等方式,积极支持社会资本(含境外资本)举办高水平、上规模、专业化的医疗机构,优先支持非营利性医疗机构。鼓励医师到基层多点执业。支持城区二级医院以托管、合作等形式与社会资本合作。允许社会资本以联合、参股、兼并、收购、托管等形式,参与公立医院改制重组。

第九章  保障措施

(一)加强组织领导。区域卫生规划是政府对卫生事业进行宏观调控的重要手段。要切实加强对区域卫生规划工作的领导,把区域卫生规划工作列入区级政府的工作目标和考核目标,建立问责制。区卫生计生局要充分与负责医疗费用筹集和支付的居民和职工医疗保险经办部门进行协同,统筹平衡区域医疗服务能力与支付能力;进一步强化和规范政府投入责任,逐年提高政府卫生投入水平。

(二)明确政府责任。各级政府要依据本规划和区域卫生规划及医疗机构设置规划要求,编制区域医疗卫生服务体系规划,负责辖区内区级医院、专业公共卫生机构及基层医疗卫生机构的设置,合理确定区域内医疗卫生机构的数量、布局、功能、规模和标准。

(三)落实部门职责。卫生计生、发展改革、规划、财政、机构编制等部门要认真履行职责,强化政策联动,协调一致地推进区域卫生规划工作。卫生计生部门要制订区域卫生规划和医疗机构设置规划并适时进行动态调整;发展改革部门要将区域卫生规划和医疗机构设置规划纳入国民经济和社会发展总体规划安排,依据规划对新改扩建项目进行基本建设管理;规划部门要对新建小区、旧城改造等加强对医疗卫生服务机构的规划设计;财政部门要按照政府卫生投入政策落实相关经费;建设部门要依法批准城乡医疗卫生规划审批建设用地;机构编制部门要依据有关规定和标准统筹公立医疗卫生机构编制;社会保障部门要加快医保支付制度改革;其他相关部门要各司其职,做好相关工作。

(四)创新体制机制。按照“保基本、强基层、建机制”的基本原则,“把公平可及、可得,群众受益”作为改革出发点和立足点,破除公立医院逐利机制,建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的激励机制,为规划实施创造有利条件。落实政府投入责任,将符合规划的公立医院基本建设及大型设备购置等经费纳入政府预算。明确公立医院的类别、数量、规模。深化基层医疗卫生机构综合改革,完善城乡基层医疗卫生服务运行机制,提高服务质量和效率;加快公立医院改革,健全现代医院管理制度, 完善公立医院医疗服务价格体系,严格控制医药费用不合理增长,建立合理的补偿机制、科学的绩效评价机制,探索符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度。建立完善以基本医保为主体的多层次医疗保障体系。加快发展医疗纠纷人民调解等第三方调解机制,完善医疗纠纷处理机制。

(五)严格规划实施。及时发布机构设置和规划布局调整等信息,将规划作为建设项目立项的前提条件。所有新增医疗卫生资源、特别是公立医院的设置和改扩建、病床规模的扩大、大型医疗设备的购置,无论何种资金渠道,必须依据区域卫生规划的要求和程序,严格管理。

(六)强化监督评价。建立区域卫生规划和资源配置监督评价机制,成立专门的评价工作小组,组织开展区域卫生规划实施进度和效果评价,及时发现实施中存在的问题,并研究解决对策。评价过程中要实行公开评议、公平竞争,运用法律、经济和行政手段规范、管理和保障区域卫生规划的有效实施。做好与各级经济社会发展规划、土地利用总体规划、城乡规划等规划/标准的衔接。区级有关部门要根据职责分工,开展规划实施进度和效果评价,必要时开展联合督查,以推动规划落实,实现医疗卫生资源有序发展、合理配置、结构优化。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

济长卫计字〔2017〕3号

 

 

 

2017年全区卫生计生工作思路

 

2017年全区卫生计生工作的总体思路是:全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会及习近平总书记系列重要讲话精神,深入落实区委四次党代会会议精神,扎实实施“12335”工程,即围绕一个中心(提高人民群众健康水平,建设健康长清),深化两项改革(卫生计生机构融合改革、公立医院改革),走好“三条路子”(即走帮扶挂靠之路、走特色专科之路、走人才发展之路),完善三项机制(党风政风行风建设机制、人口健康信息化建设机制、卫生计生依法行政监督执法机制),着力实现五个提升“两满意”创建活动,公共卫生服务水平、中医药服务能力、计生服务管理水平,医疗质量和服务能力),解放思想,开拓创新,奋力拼搏,扎实苦干,以努力建设人民群众满意的卫生计生事业为目标,奋力谱写全区卫生计生事业科学发展的新篇章。 

一、围绕一个中心

将“提高人民群众健康水平,建设健康长清”作为新时期卫生计生工作中心任务,以建设“健康长清”为主线,全面提升卫生计生服务水平,争创一流工作业绩。着眼于满足人民群众健康需求,以增强全民健康意识、倡导健康生活方式、改善环境卫生状况、加强疾病预防控制、提高全民健康素质为目标,深入开展爱国卫生运动,采取积极的预防策略和有效的干预措施,最大限度地控制和减少疾病传播流行隐患,切实提高全民健康行为能力,保护人民群众的健康权益,让城乡居民都能够享有健康的生存环境和保障条件,落实好全面两孩政策,加强生育服务管理,促进人与社会、人与环境、人与自然和谐发展,努力全方位、全周期保障全区人民健康,为建设“健康长清”做出积极贡献。

二、深化两项改革

(一)深化卫生计生机构融合改革

统筹推进卫生和计划生育在政策法规、资源配置、服务体系、信息化建设、宣传教育、健康促进方面的深度融合,做好基层服务资源的整合。探索推行村级计划生育服务室和卫生室整合,实行人员合署办公,实现“防未病、控慢病、治小病、管计生”四位一体模式。在2016年整合完成73处的基础上,2017年争取全区达到110处。

(二)全面深化公立医院改革

    一是全面推进法人治理结构建设改革。要建立健全事业单位法人治理结构,积极推进公立医院法人治理结构建设,切实落实公立医院独立法人地位和自主经营管理权,充分发挥公立医院法人能动性,提高医疗资源供给能力和质量,有效解决医疗资源供给与需求不匹配的问题,满足广大群众对医疗资源的需求。二是进一步健全完善财政长效补偿机制,理顺医疗服务价格,落实政府投入责任。三是不断健全药品供应保障机制。降低药品和高值医用耗材费用,加强药品配送管理和药品采购全过程监管。四是加强医院内部控制管理,强化服务监管。严格控制医药费用不合理增长。加强上下联动。推动医疗资源集约化配置,建立上下联动的分工协作机制,推动建立分级诊疗制度。五是适时加快区人民医院建设启动步伐。按照科学、积极、稳妥、稳定的原则,解放思想,积极探索论证采取ppp等模式,广泛吸取社会资金等,多种形式确定合作伙伴,将长清区人民医院建设成为一所三级甲等医院。争取2017年开工启动建设,1--3年时间建设完工入住,切实改善全区人民的就医体验,提高健康水平。六是区中医院要利用好近靠山东省中医药大学的优势,积极创建省中医药大学附属医院。七是积极推进编制人事制度改革,在控制医院人员总量的前提下,扩大医院在人员招聘方面的自主权,探索如何在合同制专业技术人员职称晋升、聘任条件等方面解除限制,以保障医院人才队伍稳定、健康发展。

三、深入推进“三条路子”发展战略

(一)走帮扶挂靠之路

2016年全区医疗卫生单位均实现了至少与1处省市级医疗机构达成医疗联合体、实行联合办医。各单位要抓住医联体建设的机遇,充分借力医联体平台的技术和设备设施,多措并举提升自身服务能力。一要继续加强领导,全力深化医联体建设成果;二要多措并举,尽快实现医联体预期目标;三要强化考核,积极提升医联体内竞争力;四要加强引导,加快树立群众就医新理念。

(二)走特色专科之路

继续鼓励各医疗单位利用自身优势,引进特色技术,形成技术优势,建设重点专科,努力培育出具有全市领先水平的重点学科和特色专科。要转变经营理念,加强经济管理,挖掘自身资源,开拓新的服务领域,把专业服务、专业医术“打包”送到群众身边,提高群众的健康保障。

(三)走人才发展之路

    一是选派部分技术好、素质高、能力强,有培养前途的同志到省、市级医疗机构和高等院校进修学习。二是坚持培养、引进、使用并举的方针,加强对人才的培训、管理、教育、使用,引进、招考一批高科技人才,健全完善人才培养的长效机制。各医疗卫生单位每年至少派出2-3名业务骨干到上级医院培训进修,并纳入业务考核。三是实施“名医”战略,加快人才队伍建设。教育和引导职工树立正确的世界观、人生观和价值观,塑造一支德才兼备的专业技术队伍。制定专业技术拔尖人才和“名医”、“名护”选拔、管理办法和激励政策,鼓励有真才实学的中青年知识分子成名成家。充分开发和利用好现有人才,做好人才结构调整,使其形成合理的人才梯队。

四、完善三项机制

(一)完善组织建设及党风政风行风建设机制

一是按照“建一流班子、带一流队伍、树一流作风、创一流业绩”工作标准,抓班子、带队伍,不断加强局机关及基层单位组织建设,健全完善并落实好机关工作制度,切实转变工作作风、拉高工作标秆、提升工作水平,树立良好的卫生计生行业形象。二是持续健全“三风”建设领导架构、工作网络、工作机制和督导考评机制,进一步健全完善作风建设长效机制,把党的纪律和规矩挺在前面,毫不放松地全面落实好党风廉政建设主体责任。要坚决落实好从严治党主体责任和监督责任,认真履行“一岗双责”,强化党内监督,尤其要加强对基层医疗卫生机构一把手的监督,严格纪律审查,坚持有腐必反、有贪必惩,以零容忍态度惩治腐败,真正把从严治党责任扛在肩上,抓在手中,落在实处。加强反腐倡廉教育,深化廉政文化示范点创建活动。切实落实行风建设“九不准”,深入实施“进一步改善医疗服务行动计划”,建立医疗机构和医疗服务全行业监管长效机制,着力改善群众就医体验。积极回应群众诉求,畅通12345市民服务热线、信访举报、建议提案、审计等传统渠道,及时回应各界诉求,整改突出问题。三是持续强化机关作风建设。继续开展五型机关创建活动。做好第一书记包村及精准扶贫工作,加大医疗救助脱贫工作力度,实施卫生计生系统职工与因病致贫贫困户结对帮扶计划,完成区委区政府下达的脱贫攻坚任务。四是提高宣传工作的针对性、时效性。及时掌握、稳妥应对舆情动态,引正舆论导向。牢固树立安全发展理念,坚决落实安全生产责任制,强化考核问责,持续打造平安行业。五是统筹发挥好工会、共青团、妇委会等群团组织在党风政风行风建设中的作用。

(二)大力推进卫生计生依法行政监督执法机制

一是加强卫生计生执法监督自身建设,扎实抓好卫生计生相关法律法规的学习、教育培训和宣传工作,提升执法监督队伍的整体素质和能力,努力提高依法行政效率。二是开展卫生计生综合监督提升年活动,严肃查处违法违规案件,净化医疗服务市场,保障公共卫生安全,维护计划生育工作秩序。落实山东省《卫生计生重要法律法规监督检查工作规划(2014-2017)》,加强对《人口与计划生育法》、《传染病防治法》、《执业医师法》等法律法规实施情况的监督检查,开展人类辅助生殖技术服务、医疗机构依法执业、生活饮用水安全、公共场所卫生、学校卫生、餐饮具集中消毒服务单位和消毒产品生产企业、放射诊疗等专项检查。推进行政处罚信息公开,建立案件线索信息共享、衔接移送机制,凝聚监管合力。加强综合监督行政执法体系建设,整合监督执法资源,落实监督责任。三是发挥社会监督作用。推进党务公开、政务公开及院务公开力度。依法公开卫生计生执法行政范围、执法依据和执法程序,行政许可、奖励政策的落实、社会抚养费征收等办事程序、办事期限和服务承诺等,提高医院职工民主监督和社会公众监督水平。

(三)建立完善人口健康信息机制

    在2016年配合市建设使用基层卫生综合管理系统的基础上,力争2017年建设完善全区区域人口健康信息平台,建立起全区统一的健康信息网络平台,充分利用现代科技手段,提升全区医疗服务能力,提高群众健康水平。

五、实现五个提升

(一)“两满意”创建活动实现新提升

继续深入开展“争创人民满意卫生计生事业暨建设群众满意的乡镇卫生院”活动。一是提升基层服务能力。启动乡镇卫生院考核和评审工作。建设群众满意的乡镇卫生院活动2017年在保持全市第二名成绩的基础上,保二争一,争取新增孝里、张夏两处全国“群众满意的乡镇卫生院”。启动社区卫生服务提升工程,规范社区卫生服务机构设置与管理,实现服务网络全覆盖。完善城乡家庭医生式服务模式,规范服务内容和标准,适当增加服务项目。进一步优化乡医队伍结构、素质,规范乡村医生执业注册管理,做好乡村医生生活补助政策落实工作。在广泛深入调查研究的基础上,研究出台加强村卫生室及乡村医生队伍建设的意见。有效解决针对实行老年乡医60岁退出机制后形成的乡村医生队伍后继乏人的问题,加强村级卫生室及乡村医生队伍建设。二是持续改进医疗质量,改善群众就医体验。健全医疗质量管理与控制评价体系,规范诊疗行为;不断改进服务态度,进一步优化医疗、计划生育服务机构内就医环境和流程,在门诊、病房开展符合实际、充分体现科室特色的优质护理服务;落实医疗质量安全事件报告制度,加强“平安医院”建设。协调推进“医圈”治理工作,持续开展打击涉医违法犯罪行为专项行动。完善医疗纠纷调解保障机制,在二级医院启动实施医疗责任保险。着力健全完善行之有效的患者投诉、纠纷处理机制,加强对医务人员医患沟通技能的培训,把医患沟通能力纳入医护技能考核范畴;继续加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度,完善医德医风考评制度,激励广大医务工作者在为人民健康服务的实践中努力弘扬良好医德医风。

(二)公共卫生服务水平实现新提升

一是继续扎实开展基本公卫服务项目,强化基本公共卫生服务质量,完善绩效考核体系,居民规范化电子健康档案建档率≥85%;免费为城乡65岁以上老年人健康查体,65岁以上老年人健康管理率≥65%,规范管理率≥79%。保质保量完成重大和基本公共卫生服务项目任务。二是加强卫生应急能力建设。健全应急物资储备机制,完善物资装备救援队伍数据库,统一监控、预警、调度管理。强化二级以上医疗机构应急组织建设及设备配备,加强突发公共事件信息监测和应急演练,提高处置水平。三是做好重点传染病防控工作。加强H7N9、禽流感、手足口病、霍乱、艾滋病、结核病、麻疹、寨卡病毒等重点和新发传染病防控,重点区域、重点人群传染病防治和重大疫情防控两手抓,力争实现“一个确保”目标。开展预防接种规范管理专项活动,力争实现数字化预防接种门诊全覆盖,全市儿童免疫规划疫苗接种率保持在95%以上,及时率保持在90%以上。四是推进慢性病防治工作,切实做好脑卒中筛查及环境综合监测项目。做好减盐防控高血压,肿瘤随访,全死因报告,慢病防治健康教育与健康促进工作。五是健全精神卫生工作体系和信息报告网络体系,提高患者发现率和管理率。六是继续做好适龄儿童免费牙齿窝沟封闭防龋项目,口腔健康检查率达到100%、牙齿窝沟封闭防龋率达到80%以上,封闭完好率达到90%以上。巩固地方病、寄生虫病、麻风病防治成果,做好健康危害因素监测工作。七是做好食品安全风险监测和评估工作,完成全省居民总膳食研究及健康状况调查工作任务。配合做好国家食品安全城市创建工作。

(三)中医药服务能力实现新提升

一是实施国医堂建设,2017年内10处街镇卫生院全部达到国医堂建设标准。二是充分利用扁鹊故里的优势和影响力,积极打造扁鹊品牌,倡树扁鹊文化。通过建设扁鹊社区、扁鹊广场、扁鹊小镇等,扩大扁鹊医院的影响力和美誉度。抓好中医药材基地建设,因地制宜地发展一批中药材建设村、镇。建设“中医药健康理疗小镇”,打造中医药理疗健康基地。三是推动中医药在分级诊疗制度构建中发挥积极作用,强化中医院与基层医疗卫生服务机构的分工合作,提升能力、突出特色、协调发展。加强中医药健康服务。四是加强中医药人才队伍建设。推进中医药师承教育。做好中医住院医师规范化培训工作。五是加强中医服务能力建设。开展中医医疗机构标准化建设年活动,完善质量监管和评价体系。加强中医医院“治未病”科建设;推进中医重点专科建设。持续提升基层中医药服务能力。

(四)计生服务管理实现新提升

改革完善计划生育服务管理,更加注重服务关怀、政策引导和依法行政。充分发挥人口目标管理责任制考核的导向作用,引导基层把主要精力放到落实生育新政、服务育龄群众上去,实现工作思路方法的根本改变。落实好全面两孩政策,加强妇幼健康服务体系和儿科建设,强化相关专业人才培养,依托二级医院设立二孩门诊及高危妊娠专家门诊,适当扩充产科、儿科床位,加强产科、儿科服务能力建设,强化爱婴医院监管。扩大免费孕前优生健康检查覆盖面,实施孕产期全程服务,加大出生缺陷干预力度,提高出生人口素质。加强部门协调配合,深化宣传教育,加大性别比综合治理力度,促进群众婚育观念转变。全力做好生育政策调整后,计划生育奖励优惠政策的衔接,加大对计划生育特殊困难家庭的扶持力度,维护计划生育家庭合法权益。落实流动人口基本公共卫生计生服务均等化,完善流动人口服务管理“一盘棋”工作机制,深化城市社区及流动人口计生服务管理。加强计生协会组织建设,提升计划生育村(居)民自治水平。

(五)医疗质量和服务能力实现新提升

一是规范医院感染管理工作。2017年继续对全区12处政府办医疗机构医院感染管理体系、医院感染管理基本措施等方面进行专项督导检查。二是进一步强化医疗技术临床应用管理。规范临床诊疗行为,保障医疗质量安全,依法执业。三是加快推进分级诊疗,以常见病、多发病、慢性病为切入点,逐步扩大分级诊疗试点病种。四是大力发展健康养老等生活性服务业,推动发展护理、康复、临终关怀等延伸性服务。五是积极实施“互联网+健康医疗”服务。强化医疗质量管理,健全医疗机构和医疗服务监管办法,完善医疗质量评价和监管体系。落实医疗质量安全事件报告制度,加强“平安医院”建设。加强临床重点专科建设,强化康复医疗体系建设。六是切实做好城乡医院对口支援工作。开展医院标准化建设“回头看”,加强质控中心建设,提高服务质量水平,确保医疗安全;落实改善医疗服务行动计划,持续改善群众就医体验。

 

 

                             济南市长清区卫生和计划生育局

                                  2017年2月7日

 

济南市长清区卫生和计划生育局办公室      2017年2月7日印发

(共印68份)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

济长卫计字〔2017〕3号

 

 

 

2017年全区卫生计生工作思路

 

2017年全区卫生计生工作的总体思路是:全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会及习近平总书记系列重要讲话精神,深入落实区委四次党代会会议精神,扎实实施“12335”工程,即围绕一个中心(提高人民群众健康水平,建设健康长清),深化两项改革(卫生计生机构融合改革、公立医院改革),走好“三条路子”(即走帮扶挂靠之路、走特色专科之路、走人才发展之路),完善三项机制(党风政风行风建设机制、人口健康信息化建设机制、卫生计生依法行政监督执法机制),着力实现五个提升“两满意”创建活动,公共卫生服务水平、中医药服务能力、计生服务管理水平,医疗质量和服务能力),解放思想,开拓创新,奋力拼搏,扎实苦干,以努力建设人民群众满意的卫生计生事业为目标,奋力谱写全区卫生计生事业科学发展的新篇章。 

一、围绕一个中心

将“提高人民群众健康水平,建设健康长清”作为新时期卫生计生工作中心任务,以建设“健康长清”为主线,全面提升卫生计生服务水平,争创一流工作业绩。着眼于满足人民群众健康需求,以增强全民健康意识、倡导健康生活方式、改善环境卫生状况、加强疾病预防控制、提高全民健康素质为目标,深入开展爱国卫生运动,采取积极的预防策略和有效的干预措施,最大限度地控制和减少疾病传播流行隐患,切实提高全民健康行为能力,保护人民群众的健康权益,让城乡居民都能够享有健康的生存环境和保障条件,落实好全面两孩政策,加强生育服务管理,促进人与社会、人与环境、人与自然和谐发展,努力全方位、全周期保障全区人民健康,为建设“健康长清”做出积极贡献。

二、深化两项改革

(一)深化卫生计生机构融合改革

统筹推进卫生和计划生育在政策法规、资源配置、服务体系、信息化建设、宣传教育、健康促进方面的深度融合,做好基层服务资源的整合。探索推行村级计划生育服务室和卫生室整合,实行人员合署办公,实现“防未病、控慢病、治小病、管计生”四位一体模式。在2016年整合完成73处的基础上,2017年争取全区达到110处。

(二)全面深化公立医院改革

    一是全面推进法人治理结构建设改革。要建立健全事业单位法人治理结构,积极推进公立医院法人治理结构建设,切实落实公立医院独立法人地位和自主经营管理权,充分发挥公立医院法人能动性,提高医疗资源供给能力和质量,有效解决医疗资源供给与需求不匹配的问题,满足广大群众对医疗资源的需求。二是进一步健全完善财政长效补偿机制,理顺医疗服务价格,落实政府投入责任。三是不断健全药品供应保障机制。降低药品和高值医用耗材费用,加强药品配送管理和药品采购全过程监管。四是加强医院内部控制管理,强化服务监管。严格控制医药费用不合理增长。加强上下联动。推动医疗资源集约化配置,建立上下联动的分工协作机制,推动建立分级诊疗制度。五是适时加快区人民医院建设启动步伐。按照科学、积极、稳妥、稳定的原则,解放思想,积极探索论证采取ppp等模式,广泛吸取社会资金等,多种形式确定合作伙伴,将长清区人民医院建设成为一所三级甲等医院。争取2017年开工启动建设,1--3年时间建设完工入住,切实改善全区人民的就医体验,提高健康水平。六是区中医院要利用好近靠山东省中医药大学的优势,积极创建省中医药大学附属医院。七是积极推进编制人事制度改革,在控制医院人员总量的前提下,扩大医院在人员招聘方面的自主权,探索如何在合同制专业技术人员职称晋升、聘任条件等方面解除限制,以保障医院人才队伍稳定、健康发展。

三、深入推进“三条路子”发展战略

(一)走帮扶挂靠之路

2016年全区医疗卫生单位均实现了至少与1处省市级医疗机构达成医疗联合体、实行联合办医。各单位要抓住医联体建设的机遇,充分借力医联体平台的技术和设备设施,多措并举提升自身服务能力。一要继续加强领导,全力深化医联体建设成果;二要多措并举,尽快实现医联体预期目标;三要强化考核,积极提升医联体内竞争力;四要加强引导,加快树立群众就医新理念。

(二)走特色专科之路

继续鼓励各医疗单位利用自身优势,引进特色技术,形成技术优势,建设重点专科,努力培育出具有全市领先水平的重点学科和特色专科。要转变经营理念,加强经济管理,挖掘自身资源,开拓新的服务领域,把专业服务、专业医术“打包”送到群众身边,提高群众的健康保障。

(三)走人才发展之路

    一是选派部分技术好、素质高、能力强,有培养前途的同志到省、市级医疗机构和高等院校进修学习。二是坚持培养、引进、使用并举的方针,加强对人才的培训、管理、教育、使用,引进、招考一批高科技人才,健全完善人才培养的长效机制。各医疗卫生单位每年至少派出2-3名业务骨干到上级医院培训进修,并纳入业务考核。三是实施“名医”战略,加快人才队伍建设。教育和引导职工树立正确的世界观、人生观和价值观,塑造一支德才兼备的专业技术队伍。制定专业技术拔尖人才和“名医”、“名护”选拔、管理办法和激励政策,鼓励有真才实学的中青年知识分子成名成家。充分开发和利用好现有人才,做好人才结构调整,使其形成合理的人才梯队。

四、完善三项机制

(一)完善组织建设及党风政风行风建设机制

一是按照“建一流班子、带一流队伍、树一流作风、创一流业绩”工作标准,抓班子、带队伍,不断加强局机关及基层单位组织建设,健全完善并落实好机关工作制度,切实转变工作作风、拉高工作标秆、提升工作水平,树立良好的卫生计生行业形象。二是持续健全“三风”建设领导架构、工作网络、工作机制和督导考评机制,进一步健全完善作风建设长效机制,把党的纪律和规矩挺在前面,毫不放松地全面落实好党风廉政建设主体责任。要坚决落实好从严治党主体责任和监督责任,认真履行“一岗双责”,强化党内监督,尤其要加强对基层医疗卫生机构一把手的监督,严格纪律审查,坚持有腐必反、有贪必惩,以零容忍态度惩治腐败,真正把从严治党责任扛在肩上,抓在手中,落在实处。加强反腐倡廉教育,深化廉政文化示范点创建活动。切实落实行风建设“九不准”,深入实施“进一步改善医疗服务行动计划”,建立医疗机构和医疗服务全行业监管长效机制,着力改善群众就医体验。积极回应群众诉求,畅通12345市民服务热线、信访举报、建议提案、审计等传统渠道,及时回应各界诉求,整改突出问题。三是持续强化机关作风建设。继续开展五型机关创建活动。做好第一书记包村及精准扶贫工作,加大医疗救助脱贫工作力度,实施卫生计生系统职工与因病致贫贫困户结对帮扶计划,完成区委区政府下达的脱贫攻坚任务。四是提高宣传工作的针对性、时效性。及时掌握、稳妥应对舆情动态,引正舆论导向。牢固树立安全发展理念,坚决落实安全生产责任制,强化考核问责,持续打造平安行业。五是统筹发挥好工会、共青团、妇委会等群团组织在党风政风行风建设中的作用。

(二)大力推进卫生计生依法行政监督执法机制

一是加强卫生计生执法监督自身建设,扎实抓好卫生计生相关法律法规的学习、教育培训和宣传工作,提升执法监督队伍的整体素质和能力,努力提高依法行政效率。二是开展卫生计生综合监督提升年活动,严肃查处违法违规案件,净化医疗服务市场,保障公共卫生安全,维护计划生育工作秩序。落实山东省《卫生计生重要法律法规监督检查工作规划(2014-2017)》,加强对《人口与计划生育法》、《传染病防治法》、《执业医师法》等法律法规实施情况的监督检查,开展人类辅助生殖技术服务、医疗机构依法执业、生活饮用水安全、公共场所卫生、学校卫生、餐饮具集中消毒服务单位和消毒产品生产企业、放射诊疗等专项检查。推进行政处罚信息公开,建立案件线索信息共享、衔接移送机制,凝聚监管合力。加强综合监督行政执法体系建设,整合监督执法资源,落实监督责任。三是发挥社会监督作用。推进党务公开、政务公开及院务公开力度。依法公开卫生计生执法行政范围、执法依据和执法程序,行政许可、奖励政策的落实、社会抚养费征收等办事程序、办事期限和服务承诺等,提高医院职工民主监督和社会公众监督水平。

(三)建立完善人口健康信息机制

    在2016年配合市建设使用基层卫生综合管理系统的基础上,力争2017年建设完善全区区域人口健康信息平台,建立起全区统一的健康信息网络平台,充分利用现代科技手段,提升全区医疗服务能力,提高群众健康水平。

五、实现五个提升

(一)“两满意”创建活动实现新提升

继续深入开展“争创人民满意卫生计生事业暨建设群众满意的乡镇卫生院”活动。一是提升基层服务能力。启动乡镇卫生院考核和评审工作。建设群众满意的乡镇卫生院活动2017年在保持全市第二名成绩的基础上,保二争一,争取新增孝里、张夏两处全国“群众满意的乡镇卫生院”。启动社区卫生服务提升工程,规范社区卫生服务机构设置与管理,实现服务网络全覆盖。完善城乡家庭医生式服务模式,规范服务内容和标准,适当增加服务项目。进一步优化乡医队伍结构、素质,规范乡村医生执业注册管理,做好乡村医生生活补助政策落实工作。在广泛深入调查研究的基础上,研究出台加强村卫生室及乡村医生队伍建设的意见。有效解决针对实行老年乡医60岁退出机制后形成的乡村医生队伍后继乏人的问题,加强村级卫生室及乡村医生队伍建设。二是持续改进医疗质量,改善群众就医体验。健全医疗质量管理与控制评价体系,规范诊疗行为;不断改进服务态度,进一步优化医疗、计划生育服务机构内就医环境和流程,在门诊、病房开展符合实际、充分体现科室特色的优质护理服务;落实医疗质量安全事件报告制度,加强“平安医院”建设。协调推进“医圈”治理工作,持续开展打击涉医违法犯罪行为专项行动。完善医疗纠纷调解保障机制,在二级医院启动实施医疗责任保险。着力健全完善行之有效的患者投诉、纠纷处理机制,加强对医务人员医患沟通技能的培训,把医患沟通能力纳入医护技能考核范畴;继续加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度,完善医德医风考评制度,激励广大医务工作者在为人民健康服务的实践中努力弘扬良好医德医风。

(二)公共卫生服务水平实现新提升

一是继续扎实开展基本公卫服务项目,强化基本公共卫生服务质量,完善绩效考核体系,居民规范化电子健康档案建档率≥85%;免费为城乡65岁以上老年人健康查体,65岁以上老年人健康管理率≥65%,规范管理率≥79%。保质保量完成重大和基本公共卫生服务项目任务。二是加强卫生应急能力建设。健全应急物资储备机制,完善物资装备救援队伍数据库,统一监控、预警、调度管理。强化二级以上医疗机构应急组织建设及设备配备,加强突发公共事件信息监测和应急演练,提高处置水平。三是做好重点传染病防控工作。加强H7N9、禽流感、手足口病、霍乱、艾滋病、结核病、麻疹、寨卡病毒等重点和新发传染病防控,重点区域、重点人群传染病防治和重大疫情防控两手抓,力争实现“一个确保”目标。开展预防接种规范管理专项活动,力争实现数字化预防接种门诊全覆盖,全市儿童免疫规划疫苗接种率保持在95%以上,及时率保持在90%以上。四是推进慢性病防治工作,切实做好脑卒中筛查及环境综合监测项目。做好减盐防控高血压,肿瘤随访,全死因报告,慢病防治健康教育与健康促进工作。五是健全精神卫生工作体系和信息报告网络体系,提高患者发现率和管理率。六是继续做好适龄儿童免费牙齿窝沟封闭防龋项目,口腔健康检查率达到100%、牙齿窝沟封闭防龋率达到80%以上,封闭完好率达到90%以上。巩固地方病、寄生虫病、麻风病防治成果,做好健康危害因素监测工作。七是做好食品安全风险监测和评估工作,完成全省居民总膳食研究及健康状况调查工作任务。配合做好国家食品安全城市创建工作。

(三)中医药服务能力实现新提升

一是实施国医堂建设,2017年内10处街镇卫生院全部达到国医堂建设标准。二是充分利用扁鹊故里的优势和影响力,积极打造扁鹊品牌,倡树扁鹊文化。通过建设扁鹊社区、扁鹊广场、扁鹊小镇等,扩大扁鹊医院的影响力和美誉度。抓好中医药材基地建设,因地制宜地发展一批中药材建设村、镇。建设“中医药健康理疗小镇”,打造中医药理疗健康基地。三是推动中医药在分级诊疗制度构建中发挥积极作用,强化中医院与基层医疗卫生服务机构的分工合作,提升能力、突出特色、协调发展。加强中医药健康服务。四是加强中医药人才队伍建设。推进中医药师承教育。做好中医住院医师规范化培训工作。五是加强中医服务能力建设。开展中医医疗机构标准化建设年活动,完善质量监管和评价体系。加强中医医院“治未病”科建设;推进中医重点专科建设。持续提升基层中医药服务能力。

(四)计生服务管理实现新提升

改革完善计划生育服务管理,更加注重服务关怀、政策引导和依法行政。充分发挥人口目标管理责任制考核的导向作用,引导基层把主要精力放到落实生育新政、服务育龄群众上去,实现工作思路方法的根本改变。落实好全面两孩政策,加强妇幼健康服务体系和儿科建设,强化相关专业人才培养,依托二级医院设立二孩门诊及高危妊娠专家门诊,适当扩充产科、儿科床位,加强产科、儿科服务能力建设,强化爱婴医院监管。扩大免费孕前优生健康检查覆盖面,实施孕产期全程服务,加大出生缺陷干预力度,提高出生人口素质。加强部门协调配合,深化宣传教育,加大性别比综合治理力度,促进群众婚育观念转变。全力做好生育政策调整后,计划生育奖励优惠政策的衔接,加大对计划生育特殊困难家庭的扶持力度,维护计划生育家庭合法权益。落实流动人口基本公共卫生计生服务均等化,完善流动人口服务管理“一盘棋”工作机制,深化城市社区及流动人口计生服务管理。加强计生协会组织建设,提升计划生育村(居)民自治水平。

(五)医疗质量和服务能力实现新提升

一是规范医院感染管理工作。2017年继续对全区12处政府办医疗机构医院感染管理体系、医院感染管理基本措施等方面进行专项督导检查。二是进一步强化医疗技术临床应用管理。规范临床诊疗行为,保障医疗质量安全,依法执业。三是加快推进分级诊疗,以常见病、多发病、慢性病为切入点,逐步扩大分级诊疗试点病种。四是大力发展健康养老等生活性服务业,推动发展护理、康复、临终关怀等延伸性服务。五是积极实施“互联网+健康医疗”服务。强化医疗质量管理,健全医疗机构和医疗服务监管办法,完善医疗质量评价和监管体系。落实医疗质量安全事件报告制度,加强“平安医院”建设。加强临床重点专科建设,强化康复医疗体系建设。六是切实做好城乡医院对口支援工作。开展医院标准化建设“回头看”,加强质控中心建设,提高服务质量水平,确保医疗安全;落实改善医疗服务行动计划,持续改善群众就医体验。

 

 

                            济南市长清区卫生和计划生育局

                                  2017年2月7日

 

济南市长清区卫生和计划生育局办公室   2017年2月7日印发

(共印68份)


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