肥胖导致较高的过早死亡风险，与2型糖尿病、脑卒中、冠心病、高血压、呼吸系统疾病、骨关节炎、胆结石、肿瘤等慢性非传染性疾病的发生相关。

一、肥胖的定义与判定

肥胖是人体脂肪积聚过多达到危害健康程度的一种慢性代谢性疾病，是因能量摄入超过能量消耗或机体代谢改变而导致体重过度增长的一种状态。

根据肥胖病因及发病机制分为单纯性肥胖和继发性肥胖。无明显内分泌、代谢病病因可寻者为单纯性肥胖;继发于神经-内分泌-代谢紊乱基础上的肥胖症为继发性肥胖。体质指数(BMI)和腰围(WC)是常用判断超重和肥胖程度的指标。我国健康成年人的 BMI正常范围为18.5-24.0kg/m2, 24.0-28.0kg/m²为超重,≥

28.0kg/m²为肥胖。85cm<成年男性WC<90cm,80cm≤成年女性WC<85cm可判断为中心型肥胖前期;成年男性 WC≥90cm,成年女性WC≥85cm可判断为中心型肥胖。

二、食养原则和建议

膳食营养和身体活动是肥胖防治的两大重要影响因素。减肥关键三分靠动,七分靠吃。

1. 控制总能量摄入，保持合理膳食

合理膳食应在控制总能量摄入的同时，保障食物摄入多样化和平衡膳食，保证营养素的充足摄入。鼓励主食以全谷物为主，至少占谷物的一半，适当增加粗粮并减少精白米面摄入;保障足量的新鲜蔬果摄入，蔬菜水果品种多样化，但要减少高糖水果及高淀粉含量蔬菜的摄入;动物性食物应优先选择脂肪含量低的食材，如瘦肉、去皮鸡胸肉、鱼虾等;应优先选择低脂或脱脂奶类。

2. 少吃高能量食物，饮食清淡，限制饮酒

高能量食物如油炸食品、含糖烘焙糕点、糖果、肥肉等;全谷物、蔬菜和水果一般为低能量食物。减重期间饮食要清淡，严格控制脂肪/油、盐、添加糖的摄入量，每天食盐摄入量不超过5g,烹调油不超过20~25g,添加糖的摄入量最好控制在25g以下。在减重期间应严格限制饮酒。

 3.纠正不良饮食行为，科学进餐

在控制总能量摄入的基础上保持一日三餐的时间相对

固定，定时定量规律进餐，可避免过度饥饿引起的饱食中

枢反应迟缓而导致进食过量。不暴饮暴食，控制随意进食

零食、饮料,避免夜宵。

4. 多动少静，睡眠充足，作息规律

身体活动不足或缺乏和久坐的静态生活方式是肥胖发生的重要原因。肥胖患者减重的运动原则是中低强度有氧运动为主，抗阻运动为辅。肥胖患者应按昼夜生物节律，保证每日7小时左右的睡眠时间。

5.食养有道，合理选择食药物质

中医认为,肥胖属本虚标实证,辨证涉及痰、湿、热等病理因素，常兼夹痰湿、血瘀、气郁等标实之证，其病位多在脾胃，与肾气虚关系密切，并可涉及五脏。遵循“药食同源”理论,结合中医辨证分型论治。

6.安全减重，达到并保持健康体重

科学减重需遵照循序渐进的原则，使大脑思维、体脂肪、肌肉和各个器官适应新能量状态，逐步达到新平衡。减重速度并非越快越好，过快的减重速度易对机体器官组织造成损伤，甚至危及生命。在减重过程中应注意自我监测，不仅包括对体重变化的监测，还应包含食物摄入量以及身体活动情况的监测。

                                                    2025.06