肩周炎健康科普

肩周炎，医学上称为肩关节周围炎，民间俗称“冻结肩”“五十肩”，是肩关节周围软组织（肌肉、肌腱、韧带、滑囊等）发生无菌性炎症、粘连，导致肩关节活动范围受限的慢性疾病。该病多见于中老年人，且女性发病率略高于男性，会严重影响穿衣、梳头、抬手等日常活动。以下从疾病常识、高发人群、预防措施、缓解方法及就医提示五个方面展开科普。

一、肩周炎的典型症状与发展阶段

肩周炎的症状具有明显的阶段性，病程通常持续数月至数年，主要表现为疼痛和活动受限两大核心症状：

1、疼痛期（急性期）

持续时间：约1-3个月。

典型表现：肩部自发性疼痛，疼痛多为钝痛或酸痛，夜间加重，甚至会痛醒，影响睡眠；疼痛可放射至上臂中段或肘部；此时肩关节活动轻度受限，多因疼痛不敢活动。

2、僵硬期（冻结期）

持续时间：约3-6个月。

典型表现：疼痛逐渐减轻，但肩关节僵硬感加重，活动范围明显受限，尤其是外展、外旋、上举动作困难；穿衣时手臂无法顺利伸进衣袖，梳头时手摸不到后脑勺，系腰带时手难以绕到背后。

3、恢复期（解冻期）

持续时间：约6-12个月。

典型表现：肩关节活动范围逐渐恢复，疼痛基本消失，但部分患者可能残留轻微的活动受限或肌肉萎缩。

二、肩周炎的高发人群

1、中老年人群：50岁左右人群高发，因随着年龄增长，肩关节周围软组织发生退行性改变，弹性和韧性下降，易出现损伤和粘连。

2、肩部外伤或制动人群：肩部拉伤、扭伤后未及时规范治疗，或因骨折、脱位长期固定肩关节，会导致软组织粘连，诱发肩周炎。

3、长期重复单一动作人群：教师、厨师、司机等需频繁抬举手臂或保持肩部固定姿势的职业人群，肩部肌肉长期劳损，易引发炎症。

4、其他人群：糖尿病患者、甲状腺疾病患者，以及长期受凉、体质虚弱的人群，肩周炎发病率也会升高。

三、日常预防措施：护肩从细节做起

1、保持正确姿势，避免肩部劳损

（1）坐姿：腰背挺直，双肩自然下沉，避免耸肩、含胸；伏案工作时，手臂自然放在桌面上，避免长时间抬举手臂。

（2）站姿：抬头挺胸，双肩放松，避免单侧肩部长期负重（如单肩背包）。

2、加强肩部锻炼，预防关节粘连

（1）日常拉伸：空闲时做肩部环绕、手臂上举、外展动作，每个动作缓慢进行，幅度由小到大；也可做 “爬墙运动”—— 面对墙壁站立，手指交替向上攀爬，每天坚持 10-15 分钟，逐步增加高度。

（2）力量训练：用弹力带做肩部外旋、内旋练习，增强肩部肌肉力量，稳定肩关节；锻炼时以肌肉轻微酸胀为度，避免过度用力。

3、做好肩部保暖，避免受凉

避免肩部直接吹冷风，夏天空调、风扇不要直吹肩部，可搭一条薄毯；冬天外出时佩戴围巾或护肩，防止寒邪侵入引发肌肉痉挛。

4、及时处理肩部损伤

肩部出现拉伤、扭伤时，及时冷敷（48 小时内）减轻肿胀疼痛，48 小时后热敷促进恢复；避免损伤后长期不活动，需在疼痛缓解后尽早进行轻度活动，预防粘连。

四、肩部疼痛缓解小妙招

1、热敷疗法：用热水袋或热毛巾敷在肩部疼痛部位，每次 15-20 分钟，每天 2-3 次，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛。

2、轻柔按摩：用手掌或指腹按揉肩部肌肉，重点按摩疼痛点周围，力度以舒适为准，避免暴力按压；也可配合按摩膏或精油，提升放松效果。

3、适度活动：疼痛缓解期，主动做肩关节屈伸、旋转动作，避免因怕痛而长期制动，防止粘连加重；动作需缓慢、轻柔，不可强行拉伸。

4、外用药物辅助：疼痛较明显时，可在医生指导下使用外用止痛药膏或贴剂，直接作用于疼痛部位，减轻不适感。

五、就医提示：出现这些情况及时就诊

当出现以下症状时，需及时到骨科或康复科就诊，明确诊断并规范治疗：

1、肩部疼痛持续超过1周，休息或缓解措施无效，且夜间痛明显影响睡眠；

2、肩关节活动严重受限，无法完成穿衣、梳头、系腰带等日常动作；

3、肩部伴随麻木、无力，或疼痛放射至手臂远端，影响手部抓握功能；

4、肩部出现红肿、发热，或伴随全身发热等异常情况（需排除感染性疾病）。

特别提醒：切勿盲目用力拉伸肩关节或到非正规机构做暴力推拿，以免加重软组织损伤，甚至导致肩关节脱位。