腰椎病健康科普

腰椎病是一类以腰椎间盘退变、骨质增生、腰肌劳损等为主要病理改变，引发腰部及下肢疼痛、麻木、活动受限的疾病总称，是困扰现代人的常见骨科问题，尤其在久坐、久站人群中高发。以下从疾病常识、高发人群、预防措施、缓解方法及就医提示五个方面展开科普。

一、腰椎病的常见类型及典型症状

腰椎病包含多种类型，其中腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎骨质增生最为常见：

1、腰椎间盘突出症

核心病因：腰椎间盘的纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓。

典型症状：下腰部剧烈疼痛，疼痛可沿大腿后侧、小腿外侧放射至足部；伴随下肢麻木、无力，弯腰、咳嗽、打喷嚏时疼痛加重；严重时可能出现大小便失禁或障碍。

2、腰肌劳损

核心病因：腰部肌肉长期处于紧张状态，反复牵拉导致慢性损伤。

典型症状：腰部酸胀、隐痛，劳累后加重，休息后可缓解；疼痛部位多在腰部两侧肌肉，按压时疼痛明显，腰部活动一般不受限或轻度受限。

3、腰椎骨质增生

核心病因：年龄增长或长期劳损导致腰椎骨骼退行性改变，骨刺形成。

典型症状：多数人无明显症状，若骨刺压迫周围组织，会出现腰部僵硬、疼痛，活动时可能有弹响，严重时可压迫神经根引发下肢放射痛。

二、腰椎病的高发人群

1、久坐久站群体：办公室职员、司机、教师、售货员等，腰部肌肉长期处于固定姿势，血液循环不畅，肌肉易疲劳损伤。

2、重体力劳动者：建筑工人、搬运工等，长期弯腰搬重物，腰椎间盘承受压力过大，加速退变。

3、特殊生理阶段人群：孕期女性体重增加，腰椎负重加大；中老年人群腰椎骨骼、韧带自然退变，弹性下降。

4、不良生活习惯人群：长期弯腰驼背、跷二郎腿，或缺乏锻炼导致腰背肌力量薄弱的人。

三、日常预防措施：护腰从生活细节做起

1、保持正确姿势，减少腰椎负担

（1）坐姿：腰背挺直，双肩放松，背部可放置靠垫支撑腰部，双脚平放地面，避免跷二郎腿；久坐时每30~40分钟起身活动。

（2）站姿：抬头挺胸，收腹提臀，避免单侧负重，长时间站立时可交替将一只脚踩在矮凳上，减轻腰椎压力。

（3）搬物姿势：搬重物时弯曲膝盖，用腿部发力，保持腰背挺直，避免弯腰直接搬东西；携带物品时尽量做到双肩负重均衡。

（4）睡姿：选择软硬适中的床垫，仰卧时可在膝盖下方垫一个枕头，放松腰部肌肉；侧卧时双腿微微弯曲，避免俯卧睡姿。

2、加强腰背肌锻炼，稳定腰椎

推荐动作：小燕飞（俯卧，双臂和双腿轻轻抬起，感受腰背肌收缩，保持3~5秒后放下，重复10~15次）、五点支撑（仰卧，用头部、双肘、双脚支撑身体，将腰臀部抬起，保持5秒后放下，重复10~15次）、臀桥（仰卧，双腿弯曲，臀部发力向上抬起，保持3秒后放下）。

注意：锻炼以肌肉酸胀为度，避免过度运动；急性疼痛期暂停锻炼，以休息为主。

3、做好腰部保暖，避免受凉

避免腰部直接吹冷风，夏天空调温度不宜过低，可在腰部搭一条薄毯；冬天注意增添衣物，防止腰部受凉引发肌肉痉挛。

4、控制体重，减轻腰椎负荷

超重或肥胖会显著增加腰椎的压力，加速椎间盘退变，日常需合理饮食、适度运动，维持健康体重。

四、腰部疼痛缓解小妙招

1、局部热敷：用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位，每次15~20分钟，每天2~3次，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。

2、轻柔按摩：用手掌或指腹轻轻按揉腰部肌肉，力度以舒适为准，避免暴力按压腰椎椎体；也可借助按摩仪辅助放松。

3、短期制动休息：疼痛发作时，减少弯腰、搬重物等动作，可平躺休息1~2天，但避免长期卧床（超过3天可能导致肌肉萎缩）。

4、外用药物辅助：疼痛较明显时，可在医生指导下使用外用止痛药膏或贴剂，缓解局部疼痛。

五、 就医提示：出现这些症状及时就诊

1、当出现以下情况时，需及时到骨科或康复科就诊，明确诊断并规范治疗：

2、腰部疼痛持续超过1周，休息或缓解措施无效，且疼痛逐渐加重；

3、下肢出现放射性疼痛、麻木、无力，影响走路或站立；

4、出现大小便失禁、排尿困难等情况；

5、腰部活动严重受限，或伴随下肢发凉、肿胀等异常。

特别提醒：切勿盲目到非正规机构做腰椎正骨、牵引，尤其是怀疑腰椎间盘突出压迫脊髓时，不当操作可能加重损伤。