您知道自己是缺碘还是碘过量吗？

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碘是人体必需的微量元素，是合成甲状腺激素必不可少的重要原料，在维持机体健康的过程中发挥着重要的作用。健康成人体内的碘总量为20~50mg，平均为30mg。碘在人体内每天都在代谢，在碘摄入停止的情况下，体内储备的碘仅够维持2~3个月。碘的生理功能是通过甲状腺激素完成的，其具有促进生长发育、参与脑发育、调节新陈代谢等作用。

碘是一种活泼的具有氧化作用的非金属元素，在自然界中以溶于水的碘化物形式存在。碘在自然界含量稀少，除在海水中含量较高以外，在大部分土壤、岩石和水中的含量都很低。由于我区的特殊地理构造东南依泰山，西北濒黄河，形成东南高西北低的倾斜地势，由东南向西北依次是山地丘陵、山前平原和黄河洼区导致了我区在自然环境上成为碘缺乏地区。碘摄入不足可引起碘缺乏病，因此我区群众补碘来预防此类疾病格外重要。

一、碘的补充方式

目前，常用的补碘方法以食盐加碘为主，食盐加碘是WHO 等国际组织推荐的控制碘缺乏病最安全、最有效的措施。

加碘食盐是用碘酸钾或碘化钾按一定比例与普通食盐混合而成。但是，由于碘是一种比较活泼、易于挥发的元素，含碘食盐贮存期间及烹调过程中都会产生损失。一般温度越高，加热时间越长，盐中碘损失率越高。油炸、干炒等高温烹调方式的碘损失率大于蒸、煮的烹调方式。

其他方法包括口服碘油丸、服用含碘药物及营养素补充剂、食用富碘食物等。不同食物含碘量不同，如海带、紫菜、带鱼、干贝等。海带、紫菜含碘量最高；其他食品中，蛋类含碘量较高。

二、不同人群补碘

按照我国《食用盐碘含量》标准，每天摄入5g 食盐，加上饮水和食物中摄入的碘，则能达到一般人群碘推荐摄入量（120μg/d）。

从母亲怀孕到子代出生后至三周岁以内，是子代脑发育的关键时期，如果此时发生碘营养不良，会增加大脑发育迟滞的风险。儿童青少年各器官生长发育快，基础代谢增强，碘消耗较多。因此，妊娠妇女、哺乳妇女、婴幼儿（出生后至36 月龄内）等人群是碘的特需人群，儿童青少年是碘缺乏病防治的重点人群，在日常生活中这部分人群尤应注意充分补碘。妊娠妇女孕期碘的推荐摄入量从非孕时的 120µg/d 增加到 230µg/d，哺乳期妇女对碘的 RNI 增加一倍，达到 240μg/d。

甲亢患者应该限制碘的摄入，尽可能忌用富碘食物和药物。如果应用放射性碘治疗甲亢，含碘多的食物例如海藻类等应该禁用至少 7 天。

甲状腺功能减退症如果由碘缺乏引起，食用加碘食盐是最有效方式，若因碘过量所致甲减，一般程度较轻，此时对这些患者则需要限制碘盐摄入量。

桥本甲状腺炎是自身免疫甲状腺炎的主要类型，碘摄入量是影响本病发生发展的重要环境因素，建议甲状腺功能正常的自身免疫甲状腺炎患者适当限碘，可以食用加碘食盐，但适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。

甲状腺结节分为良性和恶性两大类，女性和老年人多发。碘摄入量过多或不足都能使结节的患病率升高，所以要适碘饮食。如果是甲状腺结节有自主功能，导致了甲亢，要限制碘的摄入。

补碘与甲状腺癌发病率升高之间无密切相关性。甲状腺癌患者可以正常碘饮食。如果手术后行放射性碘清甲或清灶治疗，治疗前需要低碘饮食。

妊娠期患有甲状腺疾病的患者也要摄取足够的碘，食用加碘食盐是最好的方法。患有自身免疫甲状腺炎和甲状腺功能减退的妊娠妇女，还要定期监测甲状腺功能，及时调整左甲状腺素剂量。妊娠前有甲亢并低碘饮食的患者，在拟妊娠前至少3 个月食用加碘食盐，以保证妊娠期充足的碘储备。妊娠期甲亢患者也要摄取足够的碘，要定期监测甲状腺功能，及时调整抗甲状腺药物的剂量。

甲状腺疾病复杂多样，每种疾病的病因和发病机制都不同。因此，对于不同甲状腺疾病患者是否需要补碘，应该尽量遵循医生的建议。

三、甲状腺与碘的关系

碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘缺乏和碘过量都会影响甲状腺形态和功能，碘摄入量与甲状腺疾病呈现U字形的关系，即碘摄入量过高和过低都会导致甲状腺疾病。由于我区处于碘缺乏地区，因此食用碘盐是避免碘缺乏病的重要措施。

四、长清区居民如何科学补碘

我区是碘缺乏地区，因此补碘格外重要，根据《地方病学》（第一版），补碘要遵循长期性、日常性和生活化的原则。

1、我区居民要长期坚持食用碘盐，才能满足对人体的需要，如果停止补碘，人体内储存的碘最多维持3个月。

2、为防止碘损失，做饭时不宜过早放盐，临出锅时再放比较好。不要把碘盐放在锅里炒，更不要在油锅里煎炸。

3、一次购买的加碘食盐不宜过多，存放时间不宜过长。

4、用棕色遮光的瓶或带盖陶瓷罐盛放碘盐。

5、碘盐存放在阴凉、干燥处，远离炉火，避免高温和阳光直晒。

6、孕妇、哺乳期妇女对碘的需求量高，因此在我区此类碘缺乏地区更应该注重孕妇的科学补碘。

7、海带、紫菜类海产品不能替代碘盐。