医保支付

一、患者持社保卡或医保电子凭证在收款处建档；

二、到相应诊室就诊；
    三、医生核对医保信息与就诊人身份信息相符后进行诊疗、开具处方或检查单；若因老人行动不便等特殊情况需代取药，请按照我院代取药制度执行，审查患者情况，核验身份，办理代取药登记；门诊慢性病人开具处方时需先告知医生其门慢身份；
    四、凭社保卡或医保电子凭证等到药房取药或到化验等科室检查，科室执行收费并直接联网结算，医保结算系统自动按照相应医保政策享受报销；
    

医保住院报销流程

1、住院时，医保患者在住院证上勾选相应的医保类别，持医保卡或医保电子凭证和身份证明、住院证在住院处或病房护士站办理住院手续，并将住院证交到护士站。
3、办理出院手续时，持医生开具的诊断证明、护士站开具的出院证、患者本人的医保电子凭证或医保卡、押金条（如有急诊费用需一并带齐），到住院处医保结算窗口或病区护士站办理结算手续。

4、住院处或护士站工作人员会将费用上传到医保局，医保系统自动结算计算报销金额和个人应该自付的金额，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结账的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付〈含起付标准的费用、起付标准以上自付部分的费用、超出最高支付限额部分的费用和自费费用等基金不负责支付的费用)。

门诊医保统筹支付标准：

1．职工门诊统筹起付线320元，超过起付线的部分享受报销，在职职工报销比例70％，封顶线6000元；退休职工报销比例75％，封顶线7000元

2．职工门诊慢性病起付线240元，超过起付线的部分享受报销，在职职工报销比例90％；退休职工报销比例93％。

3．居民门诊慢性病起付线200元，超过起付线的部分报销比例70％。

注意：只有医保目录内的药品、耗材、诊疗项目才能享受累计报销，且只能按照一定比例报销。

导引路线：门诊大厅直走—右拐—中医药文化走廊北医保工作站窗口

地点：长清区中医医院医保工作站