单位名称: | 济南市长清区医疗保障局 |
主要职责: | (一)贯彻执行国家、省、市有关于医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规、政府规章;负责拟定全区医疗保障规划和政策,并组织实施。 (二)监督管理全区医疗保障基金,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。 (三)组织制定全区保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制,健全完善大病保险制度,推进长期护理保险制度改革。 (四)组织制定全区城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制。执行医保目录准入谈判规则并组织实施 (五)贯彻执行国家、省、市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费标准等政策,配合做好价格信息监测和信息发布制度,贯彻执行国家、省、市药品、医用耗材的集中采购政策并组织实施。 (六)制定全区定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处或协助查处医疗保障领域违法违规行为。 (七)负责全区医疗保障经办管理,公共服务体系和信息化建设,组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策,建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域对外合作交流。 (八)负责本系统领域内党的建设,意识形态,宣传思想和群众工作。 (九)履行法律、法规、规章规定的其他职责。 (十)完成区委、区政府交办的其他任务。 (十一)职能转变。按照中央、省、市、区关于转变政府职能、深化放管服改革,深入推进审批服务便民化的决策部署,认真落实省委、省政府深化“一次办好”和市委、市政府及区委区政府深化“一次办成”改革的要求,组织推进本系统转变政府职能。完善全区统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,完善医保筹资和报销调整机制,推行按病种付费为主的复合型支付方式,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,按照职责分工推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。 (十二)有关职责分工 1.与区卫生健康局的有关职责分工。区卫生健康局、区医保局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制。协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。 2.关于相对集中行政许可杈。区医保局负责行政权力事项的动态调整;区行政审批服务局负责行使经区政府批准集中的医疗保障领域相关行政许可及关联事项。两部门建立健全衔接配合机制,依法履行职责分工,强化在联络会商、信息互通、业务协同等方面配合。 |
单位地址: | 济南市长清区通发大道1399号 |
联系电话: | 0531-87228799 |
邮政编码: | 250300 |
公开(监督)电话: | 0531-87228799 |
办公时间: | 上午8:30-11:30,下午13:00-17:00(周一至周五工作日 或法定节假日除外) |
Email地址: | cqybj@jn.shandong.cn |
网站地址: | http://www.jncq.gov.cn/ |
| 姓名: | 罗晓 |
职务: | 济南市长清区医疗保障局党组书记 | |
领导简历: | 男,汉族,1972年12月生,研究生,中共党员 | |
工作分工: | 主持区医保局全面工作。主要负责局党组工作,认真贯彻执行党的路线、方针、政策和上级的决议、指示;履行全面从严治党主体责任,抓好思想建设、组织建设、作风建设、廉政建设和意识形态等工作;负责干部队伍管理,加强对群团工作的领导,开展思想教育,确保干部队伍思想稳定;完成上级党组织下达的各项目标任务,主管办公室、组织人事。 | |
| 姓名: | 尹文文 |
职务: | 济南市长清区医疗保障局局长 | |
领导简历: | 女,汉族,1984年10月生,研究生,民进会员 | |
工作分工: | 主持区医保局行政全面工作。认真贯彻执行上级有关医疗保障工作的方针、政策、法规和本级政府的指示、决定,保证在本部门得到迅速有效的贯彻实施,完成上级下达的各项目标任务,主管财务、行政执法、法治政府建设、基金稽核、基金监管、信访维稳、安全生产、药械集采、信息化建设等工作。 | |
| 姓名: | 魏莹 |
职务: | 济南市长清区医疗保障局党组成员、副局长 | |
领导简历: | 女,汉族,1977年1月生,大学,中共党员 | |
工作分工: | 分管行政事务、机关党建、组织人事、档案、纪检、宣传、工会、妇联、共青团、乡村振兴、招商引资等工作,分管办公室工作;与刘兴芹互为AB角。 | |
姓名: | 刘兴芹 | |
职务: | 济南市长清区医疗保障局党组成员、副局长 | |
领导简历: | 女,汉族,1973年3月生,大学,中共党员 | |
工作分工: | 分管医疗保险事业中心、待遇保障、经办服务、医疗救助、行风建设、热线办理等工作;与魏莹互为AB角。 | |
姓名: | 宋兆营 | |
职务: | 济南市长清区医疗保障局三级调研员 | |
领导简历: | 男,汉族,1970年1月生,大学,中共党员 | |
工作分工: | 协助局长分管财务、行政执法、法治政府建设、基金稽核、基金监管、信访维稳、安全生产、药械集采、信息化建设等工作。 |
内设机构 | |
综合科 | 分工职责: 组织协调机关日常工作:负责机关文电、会务、机要、保密、档案、安全、督査督办、应急管理、信息公开、新闻发布等后勤保障工作,负责人大代表建议、政协提案的办理工作。负责局机关和直属单位机构编制、人事管理,负责局机关和直属单位离退休人员管理服务工作。执行国家、省、市医疗、生育保险、医疗救助等医疗保障制度,监督管理全区医疗保障基金,组织制定全区保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准,组织制定全区城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目设施等医保目录和支付标准,监督管理纳入医保支付范围的医疗服务和医疗费用,完善异地就医管理和费用结算。承担机关行政复议、行政应诉相关工作。承担主管部门交办的其他工作。 负 责 人:董刚 办公电话:0531-87228799 |
直属单位 | |
医疗保险事业中心 | 分工职责: (一)负责统筹范围内用人单位及其从业人员、灵活就业人员、城乡居民医疗、生育保险参保登记、关系转移接续、缴费申报、缴费核定、待遇审核、支付管理、征缴管理等经办服务工作。 (二)负责统筹范围内社会医疗保险、生育保险基金和医疗救助资金管理、收支结算、账户管理、信息统计、数据分析等工作。 (三)承担医疗、生育等社会保险经办标准化服务管理工作。 (四)负责全区定点医药机构的协议管理工作。 (五)负责医保异地医疗经办管理服务工作;负责长期护理保险经办管理服务工作;做好医疗救助相关工作。 (六)负责协助局机关参与对参保单位社会医疗保险、生育保险稽核以及相关基金、医疗救助资金使用稽查工作。 (七)完成区医疗保障局交办的其他任务。 负 责 人:任凤 办公电话:0531-87227917 |